一分钟开完四名病人的药
什么样的“神医”
能有这样的问诊速度？
每一名理疗师一天内
更是要做44次理疗
简直是“医疗奇迹”……
在种种违背常理的情况出现后
这家民营医院终于露出了马脚！
上海80多岁的刘阿婆腿脚不便，平日里很少出门，因为需要定期配药，她就把医保卡交给了家附近一家民营医院的李医生，委托他帮忙代买药。李医生待人和气，每次送药上门，还会关心老人的身体状况。刘阿婆女儿说：“相处得还是蛮好的，配好药以后，医生拿来，就问他多少钱，他说下次再付，下次来了，我就一起结算掉的。”
可时间久了
怪事开始出现
有时候刘阿婆明明不需要配药
李医生也上门来要医保卡
老人心里犯嘀咕，但碍于情面没好意思多问。察觉到不对劲后，刘阿婆让女儿帮忙查了查医保消费明细，这才惊讶发现，自己医保账户里多出了一大堆根本没去过的就诊和购药记录！
与此同时，金山公安分局刑侦支队也收到了医保局移交的一批线索，种种可疑行为都与李医生所在的这家民营医院有关。
警方查到，其中一位八旬老人陈老伯的医保记录更是离谱——两年间在同一家医院有150次就诊记录和1000多次理疗记录，折算下来每天要做1.5次理疗，单月最高能达到90次。而他的就诊档案里，没有任何配套的病历和检查报告。
警方进一步调查发现
为刘阿婆和陈老伯
开理疗单的是同一位李医生
这位医生和所在医院之间
还有着巨额资金往来
——一年内给医院转账数百次
累计20多万元
而且每笔都能和某位病人的
就诊记录对应上
更令人瞠目的是李医生的“问诊速度”。民警王浩文说：“可能前一分钟刚给病患开完药，第二分钟第二个病患就又开好了这个药，两到三分钟内开出三、四个病人，间隔实在太短了。”哪怕不算排队缴费时间，一分钟完成一次中医问诊也是绝对不可能的。
警方乔装成普通患者实地暗访，在诊室外等了足足半小时，始终没有一名患者进出。敲门进去后，里面没有病人，医生桌上摆着三张医保卡，正在独自操作电脑。
民警调取诊室内的监控，画面上更是出现令人震惊的一幕：医生从抽屉拿出厚厚一沓医保卡，依次进行刷卡、开单、结算，收费清单也随之打印出来，而所有人都是一模一样的理疗项目及药方！警方发现，医生手中竟握着70张医保卡虚假开单。
调查显示，这家仅有5名理疗师、6张理疗床位的民营医院，每天账面接诊60到80人，全年理疗总量高达8万次。按照每次理疗最少15分钟估算，每名理疗师每天要完成44次理疗，全程无休也需要11个小时，远超实际工作时间。
那么这些凭空多出来的
就诊记录是怎么回事？
那些医保卡又是从何而来？
据医院负责人宗某交代，医院2018年开业后经营一直很困难，病人少、专家请不来，陷入死循环。2019年获批医保定点资质后有所好转，但核心内科医生离职后业务又断崖式下滑。
为扭转局面，宗某要求员工尽己所能拿自家和亲朋好友的医保卡到医院来虚开诊疗项目，自费费用由医生扫码垫付，后续则统一向医院结算报销，承诺以后本人或家人在医院看病全部免费。
而那些常年复诊的老患者，也被理疗师游说：“患者来做治疗，我跟他说，我帮你付掉（自费部分），看病不花钱，贪点小便宜。”
在持卡人看来，不用花钱就能看病理疗是捡了大便宜，殊不知出借医保卡不仅损害了全体参保人的共同利益，还面临3到5倍罚款甚至构成犯罪。
每次虚开项目背后都有利益分成：持卡人该掏的30%自费部分由医院垫付，骗来的70%医保报销款里，开单医生拿10%到30%，剩下的归医院。以一次100元的理疗为例，医生抽成7到21元，医院拿到49到63元。
目前，犯罪嫌疑人宗某等7人因涉嫌诈骗罪已被检察机关依法批准逮捕，17名供卡人因涉嫌诈骗罪被公安机关依法采取刑事强制措施，涉案诈骗总额超过300万元。医保部门也在持续加大对医保基金的风险排查力度。
上海市医保局基金监管处处长朱畅的话发人深省：“医保基金是大家的看病钱和救命钱，如果像薅羊毛一样都薅光了，最后真正有需要的人想用的时候，树上已经没有叶子了。”
来源：新闻坊综合《案件聚焦》（特约记者：郁胜男）配资知名配资门户
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